学生健康情况登记表

成都七中实验学校学生健康情况登记表

各位家长:

根据成都市教育局转发的国家卫健委关于“秋冬季学校新冠肺炎疫情防控”要求:学生开学前14天内原则上不出省,境外学生未接到学校通知的一律不得

返校。为确保师生健康和校园安全,请每位学生如实填写下表,提供开学前14

天健康状况和活动轨迹记录。开学报到时,此登记表作为入学报到手续之一。

班级学生姓名家庭住址:

日期

当日体温

活动地点

(所在市、区)

是否在新冠疫情

中、高风险区或境外(是/否)

是否与确诊病例

或疑似病例人员有接触(是/否)

是否有发热、干

咳、呼吸困难等症状(是/否)

8 月 17 日

8 月 18 日

8 月 19 日

8 月 20 日

8 月 21 日

8 月 22 日

8 月 23 日

8 月 24 日

8 月 25 日

8 月 26 日

8 月 27 日

8 月 28 日

8 月 29 日

8 月 30 日

本人承诺以上所填内容属实,如有不实,造成的一切后果由监护人承担全部责任!开学报到时请将本表上交班主任处。

家长签字:学生签字:

成都七中实验学校

2020815

办学目标:建设成为省内顶尖、国内一流的高品质、示范性民办学校。 价值追求:创造最适宜师生发展的教育。 培养目标:具有中国灵魂和国际竞争力的现代人。 育人体系:“五自立人”生长教育。 德育模式:“五成”生长德育。 教师发展:基于教育现场的校本研修策略。
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